Inschrijfformulier zwemles volwassenen

Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Ik ben:*
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Adres*
Straat Huisnummer Postcode Stad
Telefoonnummer (voorkeur 06)*
Evt. tweede telefoonnummer
Mogen wij via Whatsapp contact met je opnemen om je op de hoogte te houden over de zwemlessen?*
E-mailadres*
Gewenste datum en tijd volwassen zwemles*
Geef hieronder aan welke dag(en) en tijd(en) mogelijk voor je zijn.
- Zwemles volwassenen, dinsdag 20.00 - 21.00 uur
- Zwemles volwassenen, gevorderden, donderdag 20.00 - 21.00 uur
- Zwemles op maat (individuele les, dag en tijd in overleg te bepalen)
Bijzonderheden